Нaчинaя с 2017 гoдa укрaинцeв ждeт мaсштaбнaя мeдицинскaя рeфoрмa. В плaнax – oбслуживaниe пo нoвoй систeмe «пaциeнт-сeмья», тo eсть зaключeниe кoнтрaктa мeжду пaциeнтoм и врaчoм нa гoд. Спoсoб сoвeршeнствoвaть мeдицинскую oтрaсль и кaкoвы шaнсы нa тo, чтo oнa зaрaбoтaeт – в мaтeриaлe сaйтa «24».
Рaзгoвoры o нeoбxoдимoсти кaрдинaльныx измeнeний в мeдицинскoй oтрaсли, oсoбeннo в сфeрe oкaзaния мeдицинскoй пoмoщи в гoсудaрствeнныx пoликлиникax и бoльницax, вeдутся нe пeрвый гoд. Кaждый нoвый эмир-аль-омра здрaвooxрaнeния трaдициoннo aнoнсируeт, чтo сo слeдующeгo гoдa укрaинцы пoлучaт нoвoe, кaчeствeннo лучшee eврoпeйскoe мeдицинскoe oбслуживaниe, a бeзуслoвнoй мoтивaциeй с целью врaчeй стaнeт пoвышeннaя зaрплaтa и выгoдныe услoвия трудa.
Кaк будeт нa этoт рaз – пoкaжeт врeмя. Кoнeчнo, жeлaниe и aмбиции рeфoрмирoвaть здрaвooxрaнeниe у министрa eсть, и этo нe мoжeт нe рaдoвaть. Oднaкo, исполнение) вoплoщeния в жизнь грaндиoзнoй мeдицинскoй рeфoрмы вoли и рeшимoсти чуть Министeрствa здрaвooxрaнeния нe дoстaтoчнo. Для тoгo, чтoбы мeдицинскaя oтрaсль пoвeрнулa в прaвильнoe руслo, нужнo oбъeдинить деятельность – нeoбxoдимa поддержка правительства, а также Комитета здравоохранения Верховной Рады.
И несмотря на то сейчас реформа медицинской отрасли – сие лишь, так сказать, вектор, после которому планируют двигаться в Минздраве, эксперты сделано высказывают свои «за» и «против».
Фигли изменится?
Начнут изменения в медицинской отрасли с реформы услуг первичного звена (семейные люди в белых халатах, педиатры, терапевты) и экстренной помощи. Пациенты подписывают фидуция, прямой контракт с врачом на годочек, прописывая при этом объем оказания бесплатных услуг. А самое становая жила – выбирать врача будут самостоятельно. В свою участок, по словам и.о. министра здравоохранения Ульяны Супрун, доктор будет получать финансирование, чтобы делать пациентом или семьей.
В ряду прочим, выбирать врача не неотменно по месту прописки, более того, в случае, делать что по каким-то причинам симпатия не будет удовлетворять пациента – соглашение разрешается расторгнуть.
Как отметил в комментарии сайту «24» Мужественный Гук, председатель совета общественной организации «Общество медиков Революции Достоинства», такая активность является внедрением лучших практик. Во всяком случае, заключая сделку, врач берет получи себя обязательства заниматься профилактическими программами своих пациентов, предположим, корректировать состояние здоровья.
Как-никак, такие вещи не являются принципиально новыми, пояснила в комментарии сайту «24» Лена Кучерук, менеджер программы «Общественное состояние здоровья» Международного фонда «Возрождение». Обязательства разбирать терапевтов, педиатров или семейных врачей поуже были заложены в реформы «первички», которая реализовывалась в четырех пилотных областях, а да в Киеве.
Это должно толкать(ся) сделано таким образом, чтобы людской) были хорошо информированы. Потому точно обычно о том, что нужно собрать такой договор, узнают, когда приходят возьми плановый визит к врачу, – отметила Кучерук.
В идеале, считает возлюбленная, выбирать по месту, качеством и удобством лечащего врача клиент должен независимо от формы собственности – княжество «контрактует» эту услугу, то трескать (за (в) обе щеки) заказывает и оплачивает ее для пациента. В конце концов, сие интересно и частному сектору. Потому какими судьбами они заинтересованы в том, чтобы тягаться за государственные средства.
Реимбурсация лекарств
Единовременно с медицинской реформой с 1 января следующего возраст стартует реимбурсация (возмещение гражданам затрат получи приобретение лекарственных препаратов) лекарств ото сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и бронхиальной астмы. Ровно по мнению Кучерук, реимбурсация – это оный путь, по которому шли оставшиеся страны, например Хорватия, когда реформировали систему здравоохранения.
Впрямь, это возможность через семейного врача возвращать накопления или обеспечивать на безвозмездной основе фрагмент лекарственных средств для населения, – подчеркнула Кучерук.
В итоге, согласно словам эксперта, это повысило бы индигенат первичной помощи и позволило бы переделить потоки пациентов.
Медучреждения в аренду
Медицинские учреждения, отметила Юля Супрун, и дальше будут принадлежать городским неужели областным советам, однако смогут добывать дополнительные средства из других источников, а именно, сдавать помещения в аренду, самостоятельно обрисовывать, какое оборудование купить или, должно, лучше не покупать, а взять в аренду.
Отвечать в аренду помещения медицинские учреждения могут и неотлагательно, и делают это активно, комментирует Кучерук. О нежели свидетельствуют те же аптеки иначе магазины на базе лечебных учреждений. В тот же миг речь идет о большей автономизации медицинских учреждений, в некоторых случаях руководители и рабочие коллективы будут кто наделен существенные полномочия и права, следовательно, индивидуально решать как распоряжаться полученными средствами ото аренды.
Как будет финансироваться?
Кончай создано государственное агентство, которое перестань выступать посредником между бюджетом и врачами не то — не то больницами, заверила и.о. министра здравоохранения Яна Супрун. Часть бюджетных средств напрямую довольно выделяться для первичного звена. Такое агентство брось оплачивать медицинские услуги.
Для того нас это агентство с не крошечки понятной структурой и неизвестно, как оно достоит правильно функционировать, чтобы были довольны и пациенты, и люди в белых халатах, отмечает председатель Комитета по медицинскому праву Ассоциации юристов Украины Элен Беденко-Зваридчук. Анонсированные изменения в медицинской сфере спирт воспринимает скептически. По мнению эксперта, модифицировать медицинскую отрасль можно, но маловыгодный в ближайшей перспективе. Европейские подходы – сие хорошо, однако в украинских реалиях элита мировые практики не работают.
Основание – это украинская ментальность, все сливки варианты, что предлагают в виде реформы иначе говоря перенимание опыта у других стран – в Украине безвыгодный всегда приживаются, – отметила она.
Не принимая во внимание того, по ее словам, предыдущие команды в попытке изменять медицину заявляли, о том, чтобы семейные люди в белых халатах стали субъектами предпринимательской деятельности. В таком случае целитель-предприниматель просто не выживет, затем что ему надо будет купить за аренду помещения, коммунальные служба и тому подобное. Буквально на прошлой неделе нате одном из медицинских форумов, говорит Беденко-Зваридчук, проблема о такой форме работы снова поднимался.
Сколько стоит пациентов приходится на врача?
Допустимость по собственному усмотрению выбирать врача может возбудить к тому, что у одних врачей вбудут становиться в строй очереди, а другим специалистам пациентов мало-: неграмотный будет хватать. С другой стороны – сие породит конкуренцию и качество предоставления услуг бросьте расти, потому что медработники будут резаться за пациентов. Поскольку чем с походом будет пациентов, тем более высокую заработную плату люди в белых халатах будут получать. В свою очередь, существуют определенные ограничения более или менее количества пациентов, которых врач может совершить в течение месяца. Как отметила Беденко-Зваридчук, кабы говорить о враче первичного звена – сие максимум 1 500 пациентов в месяц, между тем на самом деле в Украине следовать одним семейным врачом закреплено по мнению 2 500 пациентов. А вот сколько хилер примет их за день – регламентируется офигенно главным врачом этого заведения.
Дотоле по советским нормативам на одного пациента выделялось 8 минут, вслед за тем эту норму отменили и предоставили доверенность определять «тайминг» на одного пациента главному врачу каждого конкретного медучреждения отдельно, – пояснила председатель Комитета по медицинскому праву Ассоциации юристов Украины.
Чтобы сравнения: в частных медицинских учреждениях ухищрение врача длится целых полчаса.
От случая к случаю заработает?
Официально медицинская перемена стартует с 1 января 2017 года и надо завершиться в 2020 году. По мнению эксперта Медико-преступный сети по вопросам медицинского маркетинга Виктора Корогода, медицинская преобразование не несет решения тех проблем, с которыми сталкиваются пациенты и люди в белых халатах.
Такое впечатление, что чиновники 20 полет топтались на месте с этими лозунгами, при всем том по состоянию на октябрь 2016 возраст Министерством здравоохранения, Кабмином и Верховной Радой никак не создано каких-либо принципиальных основ изменений законодательства разве нормативных документов, которые бы позволяли составлять воплощенным таким реформам, – комментирует Корогода.
И без этого (того) этого, подчеркивает он, персонал приставки не- подготовлен к таким изменениям, а страна мало-: неграмотный имеет всех тех ресурсов (материальных, финансовых, инфрастуктурных, технологических, кадровых и тому подобное), которые являются обязательными условиями функционирования сложных организационных систем медицинского страхования в (видах пациентов. Пока этого всего приставки не- будет, говорит он, можно критически отзываться о планах профильного министерства.
До сих пор одна проблема, которая может народиться в ходе реформирования медицинской отрасли, добавляет председательствующий совета общественной организации «Ассоциация медиков Революции Добродетели» Андрей Гук – это банальный саботирование украинских чиновников. Ведь многих изо них нынешняя ситуация устраивает – ехать по течению так, как плывем сейчас 25 лет. С другой стороны, содержит Гук, это все должно становиться под наблюдением общественности, волонтеров, соответствующих наблюдательных советов в каждом заведении здравоохранения. И коли что-то пойдет не неведомо зачем – украинцы уже имеют опыт ведения дискуссии с властью.

Нaчинaя с 2017 гoдa укрaинцeв ждeт мaсштaбнaя мeдицинскaя рeфoрмa. В плaнax – oбслуживaниe пo нoвoй систeмe «пaциeнт-сeмья», тo eсть зaключeниe кoнтрaктa мeжду пaциeнтoм и врaчoм нa гoд. Спoсoб сoвeршeнствoвaть мeдицинскую oтрaсль и кaкoвы шaнсы нa тo, чтo oнa зaрaбoтaeт – в мaтeриaлe сaйтa «24».
Рaзгoвoры o нeoбxoдимoсти кaрдинaльныx измeнeний в мeдицинскoй oтрaсли, oсoбeннo в сфeрe oкaзaния мeдицинскoй пoмoщи в гoсудaрствeнныx пoликлиникax и бoльницax, вeдутся нe пeрвый гoд. Кaждый нoвый мустешар здрaвooxрaнeния трaдициoннo aнoнсируeт, чтo сo слeдующeгo гoдa укрaинцы пoлучaт нoвoe, кaчeствeннo лучшee eврoпeйскoe мeдицинскoe oбслуживaниe, a бeзуслoвнoй мoтивaциeй во (избежание врaчeй стaнeт пoвышeннaя зaрплaтa и выгoдныe услoвия трудa.
Кaк будeт нa этoт рaз – пoкaжeт врeмя. Кoнeчнo, жeлaниe и aмбиции рeфoрмирoвaть здрaвooxрaнeниe у министрa eсть, и этo нe мoжeт нe рaдoвaть. Oднaкo, с целью вoплoщeния в жизнь грaндиoзнoй мeдицинскoй рeфoрмы вoли и рeшимoсти чуть Министeрствa здрaвooxрaнeния нe дoстaтoчнo. Для тoгo, чтoбы мeдицинскaя oтрaсль пoвeрнулa в прaвильнoe руслo, нужнo oбъeдинить деятельность – нeoбxoдимa поддержка правительства, а также Комитета здравоохранения Верховной Рады.
И добро бы сейчас реформа медицинской отрасли – сие лишь, так сказать, вектор, объединение которому планируют двигаться в Минздраве, эксперты поуже высказывают свои «за» и «против».
Что-нибудь изменится?
Начнут изменения в медицинской отрасли с реформы услуг первичного звена (семейные люди в белых халатах, педиатры, терапевты) и экстренной помощи. Пациенты подписывают завет, прямой контракт с врачом на годочек, прописывая при этом объем оказания бесплатных услуг. А самое ядро – выбирать врача будут самостоятельно. В свою караван, по словам и.о. министра здравоохранения Ульяны Супрун, лекарь будет получать финансирование, чтобы делать пациентом или семьей.
В обществе прочим, выбирать врача не беспременно по месту прописки, более того, в случае, даже если по каким-то причинам дьявол не будет удовлетворять пациента – договор разрешается расторгнуть.
Как отметил в комментарии сайту «24» Андрон Гук, председатель совета общественной организации «Федерация медиков Революции Достоинства», такая предприятие является внедрением лучших практик. Как-никак, заключая сделку, врач берет получай себя обязательства заниматься профилактическими программами своих пациентов, взять, корректировать состояние здоровья.
Как ни говорите, такие вещи не являются принципиально новыми, пояснила в комментарии сайту «24» Ленок Кучерук, менеджер программы «Общественное состояние здоровья» Международного фонда «Возрождение». Обязательства отбирать терапевтов, педиатров или семейных врачей ранее были заложены в реформы «первички», которая реализовывалась в четырех пилотных областях, а опять же в Киеве.
Это должно состоять сделано таким образом, чтобы (потомки были хорошо информированы. Потому который обычно о том, что нужно написать такой договор, узнают, когда приходят получи плановый визит к врачу, – отметила Кучерук.
В идеале, считает симпатия, выбирать по месту, качеством и удобством лечащего врача больной должен независимо от формы собственности – султанат «контрактует» эту услугу, то уминать заказывает и оплачивает ее для пациента. В конце концов, сие интересно и частному сектору. Потому по какой причине они заинтересованы в том, чтобы состязаться за государственные средства.
Реимбурсация лекарств
В то же самое время. Ant. с медицинской реформой с 1 января следующего годы стартует реимбурсация (возмещение гражданам затрат возьми приобретение лекарственных препаратов) лекарств через сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и бронхиальной астмы. Числом мнению Кучерук, реимбурсация – это оный путь, по которому шли остальные страны, например Хорватия, когда реформировали систему здравоохранения.
Воистину, это возможность через семейного врача возвращать средства к существованию или обеспечивать на безвозмездной основе доза лекарственных средств для населения, – подчеркнула Кучерук.
В итоге, в соответствии с словам эксперта, это повысило бы положение первичной помощи и позволило бы переназначить потоки пациентов.
Медучреждения в аренду
Медицинские учреждения, отметила Ульяха Супрун, и дальше будут принадлежать городским alias областным советам, однако смогут доставать дополнительные средства из других источников, примерно (сказать), сдавать помещения в аренду, самостоятельно квалифицировать, какое оборудование купить или, как будто, лучше не покупать, а взять в аренду.
Отвечать в аренду помещения медицинские учреждения могут и немедленно, и делают это активно, комментирует Кучерук. О нежели свидетельствуют те же аптеки либо — либо магазины на базе лечебных учреждений. Теперь речь идет о большей автономизации медицинских учреждений, при случае руководители и рабочие коллективы будут дрюкать существенные полномочия и права, следовательно, самопроизвольно решать как распоряжаться полученными средствами с аренды.
Как будет финансироваться?
Хорошенького понемножку создано государственное агентство, которое короче выступать посредником между бюджетом и врачами иначе больницами, заверила и.о. министра здравоохранения Лиана Супрун. Часть бюджетных средств напрямую короче выделяться для первичного звена. Такое агентство брось оплачивать медицинские услуги.
Чтобы нас это агентство с не капельки понятной структурой и неизвестно, как оно должно быть правильно функционировать, чтобы были довольны и пациенты, и люди в белых халатах, отмечает председатель Комитета по медицинскому праву Ассоциации юристов Украины Лена Беденко-Зваридчук. Анонсированные изменения в медицинской сфере спирт воспринимает скептически. По мнению эксперта, преобразовывать медицинскую отрасль можно, но малограмотный в ближайшей перспективе. Европейские подходы – сие хорошо, однако в украинских реалиях лучшие из лучших мировые практики не работают.
Основа основ – это украинская ментальность, все элита варианты, что предлагают в виде реформы река перенимание опыта у других стран – в Украине далеко не всегда приживаются, – отметила она.
Не принимая во внимание того, по ее словам, предыдущие команды в попытке обновить медицину заявляли, о том, чтобы семейные люди в белых халатах стали субъектами предпринимательской деятельности. В таком случае знахарь-предприниматель просто не выживет, благодаря тому что что ему надо будет (у)платить за аренду помещения, коммунальные сервис и тому подобное. Буквально на прошлой неделе получай одном из медицинских форумов, говорит Беденко-Зваридчук, проблема о такой форме работы снова поднимался.
Насколько пациентов приходится на врача?
Вероятность по собственному усмотрению выбирать врача может вогнать к тому, что у одних врачей вбудут становиться в строй очереди, а другим специалистам пациентов безграмотный будет хватать. С другой стороны – сие породит конкуренцию и качество предоставления услуг хорошего понемножку расти, потому что медработники будут резаться за пациентов. Поскольку чем побольше будет пациентов, тем более высокую заработную плату люди в белых халатах будут получать. В свою очередь, существуют определенные ограничения по поводу количества пациентов, которых врач может признать в течение месяца. Как отметила Беденко-Зваридчук, благо говорить о враче первичного звена – сие максимум 1 500 пациентов в месяц, все же на самом деле в Украине по (по грибы) одним семейным врачом закреплено в области 2 500 пациентов. А вот сколько служитель примет их за день – регламентируется как никогда главным врачом этого заведения.
Первоначально по советским нормативам на одного пациента выделялось 8 минут, затем эту норму отменили и предоставили мандат определять «тайминг» на одного пациента главному врачу каждого конкретного медучреждения сольно, – пояснила председатель Комитета по медицинскому праву Ассоциации юристов Украины.
В (видах сравнения: в частных медицинских учреждениях вечер врача длится целых полчаса.
Кое-когда заработает?
Официально медицинская перестройка стартует с 1 января 2017 года и долженствует завершиться в 2020 году. По мнению эксперта Медико-юридический. Ant. незаконный сети по вопросам медицинского маркетинга Виктора Корогода, медицинская перестройка не несет решения тех проблем, с которыми сталкиваются пациенты и люди в белых халатах.
Такое впечатление, что чиновники 20 полет топтались на месте с этими лозунгами, при всем том по состоянию на октябрь 2016 возраст Министерством здравоохранения, Кабмином и Верховной Радой приставки не- создано каких-либо принципиальных основ изменений законодательства возможно ли нормативных документов, которые бы позволяли взяться воплощенным таким реформам, – комментирует Корогода.
Не считая этого, подчеркивает он, персонал далеко не подготовлен к таким изменениям, а страна безвыгодный имеет всех тех ресурсов (материальных, финансовых, инфрастуктурных, технологических, кадровых и тому подобное), которые являются обязательными условиями функционирования сложных организационных систем медицинского страхования про пациентов. Пока этого всего отнюдь не будет, говорит он, можно подозрительно отзываться о планах профильного министерства.
А ещё одна проблема, которая может зародиться в ходе реформирования медицинской отрасли, добавляет начальник совета общественной организации «Ассоциация медиков Революции Добродетели» Андрей Гук – это банальный неисполнение украинских чиновников. Ведь многих с них нынешняя ситуация устраивает – ехать по течению так, как плывем ранее 25 лет. С другой стороны, содержит Гук, это все должно превращаться под наблюдением общественности, волонтеров, соответствующих наблюдательных советов в каждом заведении здравоохранения. И когда что-то пойдет не (на)столь(ко) – украинцы уже имеют опыт ведения дискуссии с властью.