Ужe сo слeдующeгo гoдa Укрaинa пeрeйдeт к стрaxoвoй мeдицинe. Систeму xoтят пoстрoить тaк, чтoбы мeдицинскoe стрaxoвaниe пoкрывaлo 100% нaсeлeния стрaны. Кaкую мoдeль выбeрут и кaк ee внeдрять – пoдрoбнee в мaтeриaлe сaйтa «24».
Сaмым рaспрoстрaнeнным вaриaнтoм oплaты лeчeния нa сeгoдня являeтся сxeмa «oплaтa зa приход к врaчу из сoбствeннoгo кaрмaнa». Чтoбы избeжaть прямыx финaнсoвыx зaтрaт, мoжнo oбрaтиться в чaстную стрaxoвую кoмпaнию, зaплaтить срeдствa и зaстрaxoвaть сeбя тож свoю сeмью. Oднaкo стoит этo нeдeшeвo и к тoму жe – этo дoбрoвoльнo.
Дoбрoвoльнoe мeдицинскoe стрaxoвaниe, кaк oснoвнoй мeтoд финaнсирoвaния рaсxoдoв нa oxрaну здoрoвья, ни в oднoй стрaнe мирa нe являeтся oснoвным. Дaжe в СШA oнo тaм зaнимaeт 34% всex рaсxoдoв нa мeдицину, – oтмeтил зaмeститeль министрa здрaвooxрaнeния Пaвeл Кoвтoнюк.
Вот п, говорит он, полагаться на частное оберегание не стоит. Зато цивилизованные страны ввели приспособление государственного (национального) медицинского страхования. Которое с 2017 годы хотят внедрить и в Украине.
Почему выберет Украина?
Все модели страхования в мире, числом словам чиновника, построенные на трех китах. Основополагающий – обязательный сбор средств. Второй – сии средства должны где-то налипать. Ant. тратиться, чтобы в случае болезни их пускать в дело. Третье – оплата услуг в том случае, иначе) будет то человек обращается в медицинское учреждение. Сии три составляющие есть в каждой стране, идеже существуют национальные модели страхования, только организованы они по-своему.
Во (избежание Украины самым оптимальным вариантом является исчерпывание общих налогов как инструмента сбора взносов с граждан. Преимущество в том, что их платят тутти люди.
Чем хороши общие налоги? Их платят весь люди, просто покупая вещи. Идеже вы ехали на общественном транспорте, ваша сестра оплатили общий налог, потому подобно как в билет на автобус входит налог на бензин. В том числе общие налоги платит и нелегальный сектор, потому что он тратит заработанные доходы, – пояснил Ковтонюк.
Сейчас сии взносы идут в бюджет, добавил дьявол. Поэтому такой механизм финансирования медицинского страхования еще работает без потерь ресурсов и времени. За исключением того, это справедливо покрывает 100% людей.
Равно как будет оплачиваться услуга?
Оплаты вслед страховой случай за конкретного пациента в Украине для сегодня не существует. Поэтому, подчеркивает Ковтонюк, в Минздраве хотят сформировать так называемого «оператора бюджетных средств», а определеннее – «Национальную службу здоровья», которая кончайте иметь статус центрального органа исполнительной власть. Эта служба не будет обладать «своими» деньгами, она будет пускать в дело аккумулированные в бюджете средства как страховщик. А вот то-то и оно: заключать контракты с медицинскими и частными учреждениями, осуществлять контроль качество предоставления услуг, собирать и исследовать данные.
То есть нам нужно обделать две новые вещи: первое – разработать, собственно, эту Национальную службу здоровья, на втором месте – научиться платить учреждениям за сервис, а не доплачивать стоимость расходов, – отметил замена министра здравоохранения.
Именно агентство обеспечивает функционирование принципа «трудовые идут за пациентом».
Т. е. это будет работать?
Вначале медицинское страхование будет введено в первичном звене медицинской помощи. По (что пациент выбирает себе семейного врача, терапевта другими словами педиатра и заключает с ним соглашение, идеже четко определяется объем гарантированных медицинских услуг. Стало быть, доход семейного врача напрямую хорэ зависеть от количества сделок, заключенных с пациентами. Таким образом, агентство нате основании этих данных обеспечивает оплату врачу из-за каждого пациента.
Сколько Агентство хорошенького понемножку платить за одного гражданина?
В тарифе следовать каждого пациента учитываются коэффициенты метка по полу и возрасту (дети, бабье сословие, пенсионеры). Поскольку работы с такими пациентами паче, то и тариф за них много значит выше. Например, коэффициент на детей по года будет как минимум в двойном размере выше коэффициента средней группы пациентов – в возрасте ото 18 до 39 лет. В среднем наследственный врач будет получать от агентства 210 грн вслед одного пациента.
Какие мифы существуют?
Выдумка 1. Людям нужно покупать страховой документ. Это утверждение неверно, ибо в системах государственного медицинского страхования полисы накупать не надо, подчеркивает Ковтонюк. В предложенной системе действует простое условность: человек «покрывается» национальной медстраховкой без- потому, что купил полис, а затем, что является гражданином Украины.
Легенда 2. Есть счет или меню, на которые нужно делать взносы. В отлучке, это не страхование, это накопительная учение. Такой механизм в Украине не вводится.
Басня 3. Изображенная модель – надуманная. Получи и распишись самом деле, объясняет заместитель министра здравоохранения, сия модель – одна из наиболее распространенных в мире моделей национального медицинского страхования. Аналогичная марка (налоги-бюджет-агентство) действует в Великобритании, Скандинавии, Италии, Испании, Канаде и показала свою высокую действительность. Также эта модель рекомендуется Много для внедрения в странах, которые развиваются.
Эту трафарет государственного медицинского страхования мы адаптировали к украинским реалиям, однако сам принцип мы брали с британской системы, которая базируется для общих налогах, – уточнил Ковтонюк.
Доброкачественно это или нет?
Опора здесь то, что риски будут заравниваться, считает председатель совета общественной организации «Армия медиков Революции Достоинства», Андрей Гук. О нежели речь? Есть люди, которые болеют в меньшей степени и соответственно реже обращаются за медицинской через. Пожилые люди посещают врачей чаще. Иначе) будет то мы организуем систему таким образом, что-нибудь будем точно знать стоимость лечения в фолиант или другом учреждении здравоохранения, позже мы получим возможность эффективно воспользоваться средства, заключая соответствующие контракты с теми или — или иными больницами.
Что такое страховой оказия? Он имеет начало и конец, имеет выраженную свою стоимостное выражение. Пока это все размыто. Ты да я считаем дальше сколько у нас кроватей, больниц, медработников, а никак не сколько и какой медицинской помощи предоставлено пациентам, – отметил симпатия.
По мнению Елены Беденко-Зваридчук, ду Комитета по медицинскому праву Ассоциации юристов Украины, с целью того, чтобы вводить страховую медицину нужно отнестись несколько больших шагов. Во-первых, опись имущества всех учреждений охраны здоровья Украины возьми наличие материально-технической базы. Закачаешься-вторых – кадровый потенциал. Потому что такое? для страховой модели очень животрепещуще: первое, чтобы мы понимали, яко в нас есть, второе – был сквозной прайс на услуги. Третье – лицо должен осознавать, как это работает. Ибо что у нас пациенты могут содержать страховку и не знать, что симпатия покрывает.
Следовательно, условия интересах запуска медицинского страхования планируют разбудить одновременно по всей стране. Притом успех в каждом регионе будет быть во власти от усилий местной власти. В так же время Минздрав разрабатывает дорожную карту и веский перечень требований, для того, воеже агентство начало заключать контракты с практиками первичного звена медицины. А в тех регионах, которые выполнят сии условия первыми, люди почувствуют разницу быстрее других.